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當(dāng)身體出現(xiàn)不適或防范病毒的時候，一般情況下都是通過藥物進行治療或預(yù)防，使疾病好轉(zhuǎn)或痊愈，保持身體健康。據(jù)衛(wèi)生部藥物不良反應(yīng)監(jiān)測中心推算，每年的住院病人約有5000多萬，其中至少250萬與藥物不良反應(yīng)有關(guān)。約有19.2萬人死于藥物不良反應(yīng)。

全球死亡患者中，三分之一是死于不合理用藥，而非死于自然疾病本身……

什么是安全用藥

安全用藥是基于患者不同的基因多態(tài)性、易感基因和腫瘤基因表達(dá)的標(biāo)志物以及腫瘤細(xì)胞的突變，通過先進的分子病理檢測手段、檢測患者基因多態(tài)性、基因表達(dá)和突變、預(yù)測患者對藥物的反應(yīng)，監(jiān)控血藥濃度和藥物代謝、從而達(dá)到用藥方案安全化、精準(zhǔn)化。

真正的安全用藥=基因檢測+精準(zhǔn)預(yù)防+精準(zhǔn)治療

安全用藥基因檢測原理

CYP450是人體內(nèi)代謝藥物的主要酶，它們是一類主要存在于肝臟、腸道中的單加癢酶，多位于細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上，催化多種內(nèi)，外源物質(zhì)的（包括大多數(shù)臨床藥物）代謝。P450酶能通過其結(jié)構(gòu)中的血紅素中的鐵離子傳遞電子，氧化異源物，增強異源物質(zhì)的水溶性，使他們更易排出體外。

P450家族代謝酶基因的基因突變檢測：

包括CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、

CYP3A4、CYP3A5等基因的突變。

什么是安全用藥基因檢測

安全用藥基因檢測是針對P450家族代謝酶基因突變的檢測，通過對P450家族代謝酶基因的多態(tài)性分析，可以得知個體對不同藥物的藥效和毒性反應(yīng)。

基因檢測結(jié)果會提示我們：

哪些藥物對個體的效果最好，哪種藥對個體毒副作用大，從而篩選出最適合的藥物，提高藥物的療效，降低藥物的毒副作用反應(yīng)。以達(dá)到最大程度地避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生以及提高用藥的合理性。

安全用藥基因檢測可實現(xiàn)精準(zhǔn)選藥

以治療胃潰瘍和胃炎的代表藥物奧美拉唑為例，在中國人群中有3%的人是代謝酶CYP2C19超快代謝型，有35%的人是代謝酶CYP2C19快代謝型，對于這些患者使用標(biāo)準(zhǔn)劑量的奧美拉唑治療并不理想，需要增加藥物劑量。

臨床實踐證實，根據(jù)基因檢測結(jié)果調(diào)整奧美拉唑的劑量后，這些患者通常兩周即可治愈。

安全用藥基因檢測的作用

對于健康人群，給予基因與藥物代謝關(guān)系，用于精準(zhǔn)預(yù)防藥物損害，“治未病”。對于已患病的人，根據(jù)基因檢測結(jié)果，給予個體化安全用藥方案，從而達(dá)到精準(zhǔn)治療。

安全用藥基因檢測可防毒副作用

通過檢測某些特定基因型，首先可以避免某些藥物致死致殘的嚴(yán)重不良反應(yīng)。以治療兒童癲癇的藥物卡馬西平為例，攜帶人白細(xì)胞抗原HLA-B*1502等位基因的癲癇患者使用該藥時容易發(fā)生重型大皰型多形紅斑等嚴(yán)重皮膚不良反應(yīng)，甚至可危及生命。

如何進行安全用藥的基因檢測

基因檢測一般通過抽血檢測或提取遺傳物質(zhì)和基因物質(zhì)，分析這些物質(zhì)的序列，解碼以后得到病人的疾病情況。另外如果是孕婦想做基因檢測，可以去醫(yī)院做無創(chuàng)DNA的檢查，可以檢查出胎兒是否存在有染色體異常的情況。

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需要檢測的人群

曾有過藥物不良反應(yīng)的病人；
有藥物不良反應(yīng)家族史的病人；

需要同時服用多種藥物的病人；

患有慢性病，需要長期服藥的病人；

一些特殊人群：如老人、新生兒與兒童;

藥物治療效果不好或者用藥沒有進展的病人；

需要反復(fù)試驗藥方的病人，如癌癥和精神病病人。
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